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发信人: meteor (给我一个愿望), 信区: CE_bulletin
标  题: 关于献血反应(转载)
发信站: 听涛站 (2002年04月03日19:51:42 星期三), 站内信件

【 以下文字转载自 other 讨论区 】
【 原文由 meteor 所发表 】

1、什么是献血反应？
献血反应是献血者的生理、心理，采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和
操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征
。可分为：
（1）轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。
（2）中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。
（3）重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持
续性低血压、心动过缓等。返回

2、对献血反应如何处理？
对轻度或中度的一般卧床休息一会儿或饮用些糖水即可；对重度者，应中止献血，
使其平卧，针刺或掐人中，密切观察血压、脉博、心率、体温的变化，必要时可静
脉输注葡萄精液及用镇静剂，很快会恢复正常，不会留下后遗症。134、发生献血
反应的比例多吗？
不多。有关专家用了整整两年时间，观察了42359献血人次，发生献血反应84人次
，占献血人次的0.2%.所有人次经对症处理和必要的护理后，献血员均恢复正常，
无任何后遗症。这84例献血全身反应均在采血接近400毫升或在采完后发生。其中
男性13例，女性71例；轻型51例，中型23例，重型10例。返回

3、发生献血反应的原因由哪些？怎样预防？
（1）精神过度紧张：对精神紧张者，除宣传献血常识外，在采血过程中与其聊天
分散注意力，使其在不知不觉中献完血，下次就不那么紧张了。而不要老是告戒他
／她不要紧张，那样实际上是提醒了他／她，使他／她更加紧张。
（2）空腹献血：先让其喝些糖水，或吃些可马上提高血糖的素食，然后献血。
（3）过度疲劳或夜间睡眠差：休息好再献血。
（4）采血不顺利，提高静脉穿刺技术，减少采血中的不顺利现象。
（5）晕车后献血，晕车后采血晕厥，实际是晕车症状的继续，采血是诱因。可喝
点热水，吃些可口食物，如水果等，到户外散散步，呼吸些新鲜空气，症状消失后
再献血。返回

4、采血时如何解除首次献血者的紧张恐惧心理？
对心情比较紧张的首次献血者，采血前应简要给其讲解献血常识，使其清楚献血不
会影响健康，只会对身体有益；采血时可讲一些轻松的话，分散其注意力，使献血
员在友爱，轻松的交谈中不知不觉就献完了血。5、餐后献血会大大减少献血反应
吗？
对。空腹采血是输血医学的传统做法，其目的主要是杜绝血液稀释、乳糜血等问题
，以保证血液质量。但弊端是空腹易导致血糖相对降低，在采血中血容量下降，故
常易造成献血者的轻度或重度献血反应。而餐后采血为输血工作的新观念，因为进
食既可增加血糖浓度，又可增加血容量，故可大大减少献血反应，特别是重症献血
反应的发生，其关键是要控制献血进食的素食性，杜绝乳糜血的发生。有关专家为
验证餐后献血效果，对979名空腹献血者及1716名餐后献血者进行了对比试验，其
结果为：均无一例乳糜血；空腹献血者有3例一般献血反应，餐后献血者只有1例；
空腹献血者有1例重症献血反应，餐后献血者无一例。这说明餐后献血是可行的，
只要控制献血前两餐以素食为主，就可达到既保证血液质量，又解决献血反应的问
题。返回

6、献血后仍然引起痉挛牲抽搐怎么办？
献血后极偶然可引起痉挛性抽搐，其机理有报道认为是暂时性大脑贫血、中枢神经
系统的一系列生理变化，使献血者暂时出现下述症状：献血者献血时或完毕几分钟
后，突然呈痉挛性抽搐，眼球上翻，四肢抽动，意识丧失，瞳孔对光反射存在。这
时应马上针刺人中，迅速给予镇静剂及静脉点滴葡萄糖，很快便会恢复正常，不会
留下后遗症。但在诊断上应与癫痫、癔病进行鉴别。临床上癫痫表现为抽搐前大叫
一声或有先兆，抽搐时口吐白沫，两眼上翻，四肢呈强直性痉挛抽搐。瞳孔对光反
射消失，大小便失禁，长达20～50分钟不等：而癔病在发作前有明显的精神因素，
在抽搐时，意识清楚，手呈“鸡爪”样，选择性的躺在地上抽搐，无大小便失禁，
瞳孔对光反射存在。返回

7、空腹献血者为什么偶尔可出现低血糖性昏厥？
在献血过程中，偶可因献血前10～12小时未进良而出现眩晕反应。其表现为：软弱
无力、头晕、脸色苍白、皮肤凉冷、大汗、恶心、呕吐。脉博缓慢、并短暂性意识
消失——昏厥，被称为低血糖昏厥。这只是一时性血糖降低，待晕眩症状完全消失
时，体内血糖也就恢复到了正常水平。糖是人体分解代谢和氧化过程能量的主要来
源，当人体长时间未进食又因献血而使一部分能源被消耗时，耐受力低者会使血糖
暂时降低。血糖过低对机体的影响是以神经系统为主，尤其是脑部组织。这时，可
通过高级神经边缘系统，下丘脑腹中核刺激交感神经并抑制下丘脑腹侧核与迷走神
经，使儿茶酚胺分泌增多，胰岛素减少，大部分血管扩张，外周阻力下降，动脉压
突然下降，导致一时因缺血而缺氧，即出现短暂的意识消失。若此时献血，血流量
减少，运输到脑组织的糖就更相对地减少，而脑组织不能进行无氧糖酵解，随之发
生缺血反应。初期反应在大脑皮层受抑制，继而皮层下中枢包括底节、下丘脑及植
物神经也相继受累，最终致中脑活动受影响，而出现低血糖昏厥。返回

8、献血中出现低血糖性昏厥怎么办？
若遇献血员献血时出现低血糖性昏厥，应立即停止采血；使平卧、抬高双下肢、松
解衣领；意识清醒后，进热饮（奶、糖水），若症状仍不改善可静脉输注高渗糖
50～100毫升；注意观察献血员的口唇、皮肤、脉搏和血压的变化。返回

9、如何预防献血中出现低血糖性昏厥？
让献血员了解空腹献血的危害，餐后献血；工作人员采血前一定要先问清献血员是
否已吃饭，对未进食者嘱喝糖水或进食少量素食后再行采血。142、献血员献血后
能否马上离开采血室？
不能。应观察5～10分钟。返回

10、献血员晕针后如何进行紧急处理？
立即让献血者躺下，针刺人中、合谷，给予糖水。

11、采血时应准备哪些急救药品和用具？
献血反应很少发生，即使发生，一般休息或对症处理后可以很快恢复，但也有极少
数不良反应需进行必要的紧急处理，所以采血单位应备用一些急救药品和用具：
（1）药品：
①白糖。
②25％～50％葡萄糖液，10％葡萄糖酸钙液。
③生理盐水。
⑤10％葡萄糖液。
⑤芳香氨酯类。
⑥晕海宁及其他镇静剂。
⑦硝酸酯制剂。
⑧注射用阿托品、肾上腺素。
③呼吸中枢兴奋剂。
（2）用具。
①呕吐盘。
②毛巾。
③各型消毒针头、注射器。
④输液器材。
⑤针灸针。
⑥氧气袋或氧气瓶、面罩。
⑦纱布包好的压舌板。
⑧饮水杯、吸管。

⑨无菌纱布、棉球和胶布。
⑩血压计、听诊器、体温计。返回

12、为什么机采血小板献血者很少发生缺钙症状？
钙是人体中含量最高的矿物质，其中仅有1％存于软组织、细胞外液和血液中。血
中具有生理活性的是离子态的钙，它在代谢及神经肌肉活动中起着极其重要的作用
。机采血小板是一个连续分离、收集过程；要对血液进行抗凝处理，即有比例地加
入抗凝剂，并不断地把这些抗凝血还输给献血者，使献血者体内枸橼酸盐含量不断
增加，这样会使献血者血中钙离子浓度暂时下降。但健康成人肝脏每5分钟能代谢
200毫升（1个单位）全血中的1.1克枸橼酸盐，而一般每5分钟进入人体约25毫升
ACD－A，含0.55克桐椽酸盐，仅为正常代谢量的一半。另外，当血中钙含量降低时
，能刺激甲状旁腺素动员骨钙向血中释放，使血中钙离子含量上升，即由于机体自
稳系统的调节，使血中钙离子始终保持在一个稳定的水平，只有在极度缺乏时才能
使其降低。因此，在实际采集血小板中大多数献血者很少发生缺钙症状。返回

13、怎样处理机采血小板献血者偶发的缺钙症状？
机采血小板时，当流速过快，进人体内的抗凝剂总量高，献血者个体的敏感性强、
耐受性弱时，会出现口唇麻木、全身抽搐症状。出现口唇麻木时，可给予口服10％
葡萄糖酸钙2O毫升，约10分钟症状就会消失。出现全身抽搐时，应立即停止采集，
按压人中穴，并口服10％葡萄糖酸钙，症状亦很快消失。返回

14、如何预防机器单采血小板偶发的献血反应？
机器单采血小板，对献血者来说是相对安全可靠的，但对于使甲MCS机单采血小板
，可能偶发低血容量性休克反应，应该特别重视。MCS机将全血分离成血小板和血
浆，采集过程中献血者的最大离体血量达到800～1000毫升，这是导致偶发低血容
量性休克反应的根本原因。影响离体血量多少的重要因素是血色素和红细胞含量，
献血者的血色素和红细胞含量越高，其采血时的离体血量就越少，安全度就越高，
即不易发生低血容量性休克。献血者的体重、身高、年龄等，也是发生低血容量性
休克的另一重要复合因素。体重过轻，偏矮偏瘦，年龄偏大，则易发生休克反应，
对单采血小板均不合适。因此，为预防机器单采血小板偶发的献血反应，一定要在
采血前对献血者进行严格的体格检查，选择符合条件者单采血小板。返回

  
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如果一生只能看见一颗流星
和你在一起是我唯一的愿望
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