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发信人: blizzard (玻璃的*_*易碎), 信区: other
标  题: 冷热敷
发信站: 听涛站 (2002年04月26日23:48:19 星期五), 站内信件

冷与热对身体都是一种温度刺激，能引起心脏血管系统、神经系统、
血液呼吸系统、新陈代谢等方面的改变，从而起到消炎、止痛、保暖或
降温的作用。冷敷与热敷，往往都是先后使用，如在运动时扭伤了关节，
为了减轻出血肿胀、疼痛，要采用冷敷的办法；而经过1～3天，扭伤血
管的伤口已经凝结，就要改用热敷，促使溢血的吸收，加速扭伤的痊愈。
它们的功能、适应症、禁忌症及操作方法如下。
    ① 局部冷敷的功能及适应症：
    (1) 止血：寒冷能使皮下血管收缩，出血时可用冷敷止血，最常用
的如流鼻血时用冷水拍洗，或用毛巾蘸冷水敷额头及鼻梁处，均有制止
鼻于出血的作用。
    (2) 止痛：局部冷敷，能抑制组织细胞及神经末梢的活动而减轻疼
痛；冷又能收缩血管，减少局部血流量，因而减轻对神经末梢的压力，
亦有止痛作用。但冷敷不能持续过久，每敷20～30分钟应该停一会儿再
敷；或每三四小时敷一次，每次敷二三十分钟。
    (3) 消肿：若扭伤或挫伤后，立即施行冷敷，可使血管收缩而阻止
血液流入周围组织。待冷敷停止后，血流恢复正常时，受伤部分的机体
已经进行了修补和凝血作用，因此能减轻局部发育与肿胀，二三天后，
为了加速溢血的吸收可改为热敷。
    (4) 防止发炎、化脓及感染扩散：因寒冷能减少局部血流，所以能
制止感染的进展与散播；冷又有削弱细菌与组织活动的作用，因而可以
防止发炎与化脓。
    一般的冷敷方法，如有冰袋，在袋里装上冰或雪，将盖拧紧，外面
包一层布，放于患处即可；如无冰袋，用毛巾蘸冰水、雪水或凉水拧半
干，敷患处亦可。约 1～3分钟更换一次布，连敷5～10次即可停止，如
不行可再敷。在冷敷时应经常察看皮肤的颜色，若肤色变青紫，感觉麻
木，说明静脉血淤积，必须立即停止冷敷，否则将妨碍营养与氧的供应，
减低细胞的抵抗能力，严重时能引起组织坏死。
    ①全身冷敷的功能、适应症及操作方法：在冷敷刚开始时，由于皮
肤血管收缩，血液很快向体内流去，内脏与头部血管扩张，所以在作酒
精浴或冷水浴时，头部应放置冰袋或冷毛巾，但稍停一会几皮肤的血管
便扩张了，内脏与头部的充血即解除，体温开始下降。此法常用于高热
病人或热射病患者，以减低体温，但不适用于体质衰弱、年老、幼儿及
风湿病患者。
    (1) 酒精擦浴：用25%～50%的酒精或白酒二份加水一份。纱布或净
白布如手掌大二块，开始前头部放置冰袋或冷毛巾，脚部放热水袋或玻
璃热水瓶，然后分区用纱布蘸酒精擦，每区擦3分钟，擦的顺序为颈-左
上臂-左半胸、腹-左腿足-右上臂-右胸、腹-右腿足-背部。每擦完一处
都要用毛巾将皮肤擦干，盖上毯子或被子，并给病人喝点热开水。
    (2) 冷水擦浴：用冷水代替酒精，余皆相同。
    无论是酒精浴或冷水浴，在擦浴的过程中，若病人有寒战、脉搏变
快、呼吸困难、面色改变时，应立即停止。
    ③局部热敷的功能及适应症：
    (1) 消散炎症：温热能使局部充血，增进血液循环和白细胞的吞噬
能力。因此，有促进炎症吸收（消炎退肿）的作用如脓肿、疖疮在未化
脓时或患淋巴腺炎时都适宜做热敷。
    (2) 止痛：如关节痛，或因受寒、胀气而引起的腹痛，用热敷均有
效。
    (3)保暖：老年人或重病人，血液循环不良或体温降至36℃以下时，
可采用热敷保暖。
    有些病症禁忌做热敷，如急性阑尾炎及牙齿病的感染化脓等。
    热敷时，如用热水袋，可先以开水把袋灌半满或至2／3处。然后一
手拉袋口朝上，一手将袋身平按在桌上，挤出里面的空气后拧紧塞子，
擦干外面，颠倒抖动，看是否漏水，如无漏水，即将热水袋装人套中或
用布包好敷患处。
    若无热水袋，可用毛巾蘸热水敷患处。敷处先涂点油或凡上林，注
意勿烫伤。另外，做一个小布袋，将炒热的盐或麦麸、谷糠装人，也可
代替热水袋。头痛、失眠、月经过多及脚部有炎症时（红肿），可将脚
泡在热水中20～30分钟，亦有治疗作用。

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