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发信人: oliver (铁皮鼓), 信区: other
标  题: 几种外出血的简单止血法
发信站: 听涛站 (Sat Apr 22 18:20:06 2000), 转信

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           　　一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总
            血量的1、3时（约1300毫升），就会发生休克。表现脸色
            苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细弱等。如果丢失总血量
            的一半（约2000毫升），则组织器官处于严重缺血状态，
            很快可导致死亡。
            　　外伤后出血，分外出血和内出血。内出血如胸腔内、
            腹腔内和颅内出血，情况较严重，现场无法处理，需急送
            到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。

            　　一、包扎止血
            　　一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条
            件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷
            带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛
            巾或其他软质布料覆盖包扎。
            　　如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎
            的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。
           严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污
            染，而且使下一步清创带不困难。

            　　二、指压法止血
            　　用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材
            料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此
            法。
            　　手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上，阻断血运
            来源。方法简便，能迅速有效地达到止血目的，缺点是止
            血不易持久。事先应了解正确的压迫点，才能见效。
            　　常用压迫止血点：
            　　(１)头面部：
            　　压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处，可止同侧上
            额、颞部及前头部出血。(见图一、Ⅰ及图二所示）
            　　压迫颌外动脉—一手固定头部，另一手拇指压在下颌
            角前下方2—3处，可止同侧脸下部及口腔出血。（见图一
            Ⅱ图三）
            　　压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压
            至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。
            （见图一、Ⅲ）注意不能压迫时间太长，更不能二侧同时
            压迫，引起严重脑缺血，更不要因匆忙而将气管压住，引
           起呼吸受阻。
            　　(２)肩部和上肢出血：
            　　压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动
            后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血。
            (见图一及图四)
            　　压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在
            肱骨上，可止来自上肢下端前臂，手部的出血。(见图五)
            　　(３)下肢出血：
            　　压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股
            骨上，可上下肢出血。(见图六)

            　　三、止血带法止血
            　　较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应上
            止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。
            　　上肢出血：止血带应结扎在上臂的上1、3处，禁止扎
            在中段，避免损伤桡神经。
            　　下肢出血：止血带扎在大腿的中部。
            　　上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，
            并用软织敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端
            肢体动脉刚刚摸不到为度。
            　　使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时
            间过长，均可引起软组织压迫坏死，肢体远端血运障碍，
           肢体动脉刚刚摸不到为度。
            　　使用止血带应严格掌握适应和要领，如扎得太紧，时
            肌肉萎缩，甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧，动脉远
            端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血
            更多。扎好止血带后，一定在做明显的标志，写明上止血
            带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间
            过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次，放
            松3—5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。
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        哦，痛苦谁都能克服，除了正在痛苦的人。
                                                ——Shakespeare

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