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发信人: liling (我是（），真的，不骗你), 信区: other
标  题: 炭疽的诊断与鉴别诊断
发信站: 听涛站 (2001年10月15日11:19:50 星期一), 站内信件

（一）流行病学资料

结合患者职业、工作和生活情况，如与食草动物密切接触的农、牧、民、皮毛、皮革加工
工人。或在疫区生活或敌人可能施放生物战剂的环境中停留者。

（二）临床表现

根据病史，结合临床各型的特征，作出临床诊断。

（三）实验室检查

[诊断]

1．血象

白细胞计数大多增高，一般10～20×109/L，少数可高达60～80×109/L，分类以中性粒细
胞为主。

2．细菌学检查

取不同临床类型的病灶渗出物、分泌物、呕吐物、痰、粪、血及脑脊液等作涂片或培养，
可以发现病原菌。亦可取分泌物、组织液或所获得的纯培养物接种兔、豚鼠、小白鼠等动
物的皮下组织。注射处于24小时内出现典型水肿、出血者为阳性反应，动物多于36～48小
时死亡，在动物血、组
织液及各脏器中可找到病原菌。

3．血清学检查

琼脂扩散试验、间接血凝试验、补体结合试验及炭疽环状沉淀试验（Ascolis’test）等
有助于诊断。

[鉴别诊断]

（一）皮肤炭疽须与痈、蜂窝组织炎、恙虫病、皮肤白喉、兔热病及腺鼠疫等进行鉴别。

（二）  炭疽早期与一般上呼吸道感染相似，至急剧出现呼吸障碍，其中毒症状远较大叶
性肺炎严重，肺部X线检查有助于区别，但须与肺鼠疫相鉴别。

（三）  炭疽常以急腹� 或急性胃肠炎的症状出现，应与急性菌痢及急腹症等加以� 别。

（四）  疽杆菌脑膜炎须与蛛网膜虑怀血及其他化脓性脑膜炎相鉴别。

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--　一腔爱  一身恨
　一缕清风一丝魂
　仗剑挟酒江湖行
　多少恩怨醉梦中
　蓦然回首万事空
　几重幕  几棵松　几层远峦几声钟
※ 来源:·听涛站 tingtao.dhs.org·[FROM: 匿名天使的家]

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